医疗保险病例,医疗保险病例处方审核制度
kodinid时间2024-12-06 10:18:13分类医疗保险浏览27
大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医疗保险病例的问题，于是小编就整理了4个相关介绍医疗保险病例的解答，让我们一起看看吧。
保险要的病历是什么样的？
保险公司要提供的病历记录是由医院提供的，也就是整个生病的过程记录，保险公司要这个资料的原因是要查一下这个病是在投保前患有的还是投保后患上的，以此来明确是否属于保险理赔的范围。简单来说，就是您就医时的门诊或住院病历。
《病历书写基本规范2010》第二十二条规定：“病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的***检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所***取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。”
医保卡上有病历怎么用？
医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码，姓名，性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保卡如何使用?
一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。
二、如果由自己的定点医院转到二级或***医院的，用医保卡结算，同上。
三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。
职工医疗保险病历本丢失需要本人持***（或市民卡）、1寸免冠近照一张至市或区医保经办机构补办新的病历本。
病历本使用完的，凭本人***（或市民卡）、旧病历本至市或区医保经办机构调换新病历本。现在中国已经有部分城市取消了医疗保险病历本，只需要拿着医保卡即可使用。
报销时需携带本人***，医保卡，原始发票，用药清单，出院小结等材料到当地的医保结账窗口进行报销
医保报销病案是什么？
病案是临床医护人员对每个住院患者的疾病进行诊断、治疗的全面记录,作为书证它是对整个医疗过程客观和真实的记录。实施医疗保险,参加保险患者医疗费支付,就必然有医疗保险机构来承担。因此,病案是对诊疗过程真实、客观的描述,是医保方支付和拔付的依据。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
保险需要复印住院病历哪些内容？
出险住院理赔，需要的资料具体有，门诊病历，住院记录，***，费用清单，诊断证明书，社保报销清单，这些资料，没有想象的那么复杂，保险理赔也不用自己去保险公司，出险以后把这些资料给保险代理人就[_a***_]了，他会为你办理好这些事情的，资料齐全，理赔款几天就下来了
保险理赔的时候需要复印住院病历上所有内容。
原因如下
在一次保险理赔的时候，如果是因为住院保险公司是要收集的资料，不仅包含了住院病历，还包含了***，用药清单，诊断证明书，***原件，还有***照片，银行卡这些都需要提供给保险公司进行理赔
到此，以上就是小编对于医疗保险病例的问题就介绍到这了，希望介绍关于医疗保险病例的4点解答对大家有用。
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